Stenoza pilorusa
Stenoza pilorusa je bolest mlađeg odojčeta, kod koje glavnu smetnju
predstavlja suženje pilorusa, usled hipertofije kružnog mišića koji
zatvara prolaz iz želudca u dvanaestopalačno crevo.
Glavni znak
bolesti je spastično povraćanje, koje počinje između 2-5 nedelja posle
rođenja. Do tog vremena odojče može da napreduje normalno, ne
pokazajući nikakav poremećaj. Povraćanje se obično javi naglo. Odigrava
se 10-15 minuta posle podoja. Sadržaj želudca se izbacuje pod velikim
pritiskom, u obliku luka na veliku daljinu i do 1 metar.Uglavnom se
javlja posle svakog podoja.Želudac se proširi, hrana se duže zadržava, a
povraćanje se javlja nešto kasnije.Opšte stanje novorođenčeta postaje
teža. Stolica je ređa, zelenkasta i sluzava usled gladi a mokrenje je
oskudno.Dete gubi na težini, usled stalnog gubitka postane distrofično i
dehidrirano.Karakterističan je izgled i izraz lica, takva deca su sa
naboranim čelom i bolnim izgledom.Hipertrofična muskulatura pilorusa
koja zatvara lumen pilorusa, pa hrana ne može prolaziti iz želudca u
duodenum ili je prolaz veoma spor.
Lečenje
Najpre se
pokušava konzervativno lečenje spazmoliticima i davanje čestih i manjih
obroka.Ako takvom lečenjem odojče i dalje gubi na težini, i povraćanje
se nastavlja mora se preduzeti hirurški zahvat.On se sastoji od
presecanje pilorusnog mišića treba obratiti na postoperativno lečenje.
Od
hipertrofične stenoze pilorusa treba razlikovati običan pilorospazam,
jer ima slične simptome, međutim uzrok nije anatomsko već samo
funkciono suženje pilorusa, koja nastaje kao posledica spazma
mišića.Nega,lečenje, ishrana su isti ali ne dolazi u obzir hirurški
zahvat.